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Los monotributistas solo pueden elegir la obra social de un padrón específico, y tendrán un plan médico básico. Tendrán un acceso escalonado a los servicios de salud.
Como monotributista, tines derecho a la cobertura de una obra social, ya que parte de tu cuota mensual se destina a este fin. Sin embargo, ahora enfrentarás nuevas restricciones al elegir una obra social, debido a que el Gobierno ha implementado un registro específico que limita las opciones disponibles.
Puntualmente, el Poder Ejecutivo Nacional mediante el Decreto 955/2024, que introdujo importantes modificaciones en el sistema de obras sociales para Pequeños Contribuyentes dentro del Régimen Simplificado.
El nuevo decreto modifica sustancialmente el marco legal existente, si bien el art. 42 inc. c) de la ley 26.565 reconoce a los monotributistas las prestaciones previstas en el Sistema Nacional del Seguro de Salud.
¿Cómo cambia el sistema de obras sociales para monotributistas?
Creación del Registro de Agentes del Seguro de Salud para Pequeños Contribuyentes
- Se crea el Registro de Agentes del Seguro de Salud para la Cobertura Médico Asistencial de Pequeños Contribuyentes en la Superintendencia de Servicios de Salud.
- Este registro incluirá a las entidades que acepten a Pequeños Contribuyentes como beneficiarios, con la posibilidad de definir las categorías de contribuyentes que deseen incorporar.
Acceso Progresivo a la Cobertura de Salud
Como hasta ahora, el titular y, en su caso, cada integrante de su grupo familiar incorporado, de acuerdo con la fecha individual de su adhesión al régimen, tendrán la cobertura prevista en el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE).
Pero el decreto, incorpora un acceso escalonado a las coberturas de salud de acuerdo con el tiempo de permanencia en el sistema.
Recién después de 6 meses de afiliación, los beneficiarios tendrán acceso a prestaciones subsidiadas por el Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades (SURGE), cubriendo también servicios adicionales mediante el Fondo Solidario de Redistribución. Esto indica que algunas prestaciones médicas no se cubrirían los primeros seis meses.
Situación de los actuales monotributistas afiliados
En cuanto a los monotributistas que actualmente estén en obras sociales que no estén inscriptas en el nuevo padrón, el decreto “Tendrá aplicación exclusivamente para las situaciones y relaciones jurídicas que se configuren con posterioridad a su entrada en vigencia, no modificando, alterando ni afectando los derechos y obligaciones ya consolidados.”
Listado de obra sociales que acepta monotributistas
Este decreto establece cambios en el derecho a la libre elección de Agentes del Seguro de Salud y crea un registro específico para los agentes habilitados, pero hasta el momento, son muy pocas las obras sociales que están inscriptas como Agentes del Seguro que aceptan de Monotributistas:
| RNOS | Sigla | Denominación |
|---|---|---|
| 0-3405 | OSAMOC | OBRA SOCIAL ASOCIACION MUTUAL DE LOS OBREROS CATOLICOS PADRE FEDERICO GROTE |
| 0-0360-3 | OSPM | OBRA SOCIAL PROGRAMAS MEDICOS SOCIEDAD ARGENTINA DE CONSULTORIA MUTUAL |
| 1-1030-5 | OSPL | OBRA SOCIAL DEL PERSONAL LADRILLERO |
| 1-1040-4 | OSPILM | OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA LADRILLERA A MAQUINA |
| 1-1130-8 | OSMTT | OBRA SOCIAL DE MAQUINISTAS DE TEATRO Y TELEVISION |
| 1-1270-7 | OSPM | OBRA SOCIAL DEL PERSONAL MOSAISTA |
| 1-1510-2 | OSTPBA | OBRA SOCIAL DE TRABAJADORES DE PRENSA DE BUENOS AIRES |
| 1-1610-5 | OSCEP | OBRA SOCIAL DE CAPATACES ESTIBADORES PORTUARIOS |
| 1-1800-2 | OSEPC | OBRA SOCIAL DE EMPLEADOS DE PRENSA DE CORDOBA |
| 1-2210-4 | OSVVRA | OBRA SOCIAL DE VIAJANTES VENDEDORES DE LA REPUBLICA ARGENTINA. (ANDAR) |
| 4-0170-4 | OSDEPYM | OBRA SOCIAL DE EMPRESARIOS, PROFESIONALE S Y MONOTRIBUTIS TAS |
| 4-0220-2 | OSMITA | OBRA SOCIAL MUTUALIDAD INDUSTRIAL TEXTIL ARGENTINA |
| 4-0260-8 | ASSPE | OBRA SOCIAL ASOCIACION DE SERVICIOS SOCIALES PARA EMPRESARIOS Y PERSONAL DE DIRECCION DE EMPRESAS DEL COMERCIO, SERVICIOS, PRODUCCION, INDUSTRIA Y CIVIL |
Implementación y vigencia
Las medidas implementadas por el decreto ya están en vigencia, de todos modos, el Ministerio de Capital Humano y la Superintendencia de Servicios de Saludos, dictará las normas aclaratorias y complementarias que sean necesarias para la mejor aplicación de la presente medida, así como establecerá, a esos efectos, los requisitos que deben cumplir los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud.
Cambio de obra social
El trámite para el cambio de obra social puede realizarse ante la sede de la nueva obra social o por internet.
Para realizar el trámite por internet se deberá contar con clave fiscal con nivel de seguridad 3 y el servicio “Mi SSSalud” habilitado. Una vez dentro del servicio, presionar sobre el botón “Nueva opción” y completar los datos que solicita el sistema.
El cambio podrá realizarse solamente una vez al año (de enero a diciembre). Quienes cambien de obra social deberán permanecer, como mínimo, 1 año afiliados. Vencido ese plazo podrán volver a ejercer la opción de cambio.
Unificar aportes con cónyuge
Opcionalmente se podrán unificar los aportes de la obra social con los del cónyuge, siempre y cuando tengan la misma obra social
Agregar familiares
Es posible adherir a la cobertura de la obra social a los integrantes del grupo familiar, pagando un adicional por cada uno.
Desde 2013 tengo OSECAC y como soy monotributista social pago entre 50/70% bonos, estudios, etc. La verdad es que la atención es excelente y por eso aún sigo con esta obra social, ojalá que con esto no nos hagan pagar un 100% más
Buenas Tardes Ignacio! Hace 10 años q mí marido Monotributista tiene OSECAC. Entonces fue dado de baja?
no, los que ya están en la obra social, siguen. El cambio es para quienes se dan de alta o hacen cambio
8 años que pago y aún no tengo obra social, OSECAC no me quisieron tomar porque según me dijeron no aceptaban monotributistas, OSPECOR Me pidieron hasta el color de calzoncillo que usaba, luego de presentar todo me dijeron que en 30 días llegaría mí Carnet. 60 días esperé y cuando llamé me salieron con que ya no había cupos. Así que sigo pagando y no tengo obra social. Vergüenza total
Osecac por msil me pasó toda la documentación que necesitaban y fui y en el mostrador me dijeron que no había cupo. Fui a la Superintendencia de Salud y me dijeron que no podían hacer nada ellos.
Realiza reclamo directo en defensa del consumidor.
Pago Monotributo Social y hacen 4 meses que elegí en Anses la Obra Social OSECAC (OBRA SOCIAL DE EMPLEADO DE COMERCIO Y ACTIVIDADES CIVILES) presente todo lo que me pidieron en Osecac de Mendoza y lo envíaron a Bs As y estoy esperando el alta.
Después de estos cambios seguirá en vigencia el trámite u Osecac no entra en el listado de obras sociales para monotributista?
OSECAC ME TIENE QUE DEVOLVER EL DINERO, O LA NUEVA OS ME VA A EXIGIR 6 MESES DE ANTIGÜEDAD IGUAL? SON UNOS LADORNES LOS DE OSECAC!
YO SOY MONOTRIBUTISTA, TENGO HADERIDA A MI HIJA EN OSECAC HACE CASI 2 AÑOS Y NUNCA ME DIERON LA COBERTURA POR FALTA DE CÁPITAS PERO SE QUEDAN CON MI DINERO, ENTONCES PIERDO TODO ESO? CÓMO HAGO PARA RECUPRAR EL TIEMPO QUE APORTÉ A LA OS?
Debes hablar a la sssalud y hacer la queja ahí los asesores te guiarán sobre el trámite a realizar e intiman a la os a dar cobertura, si así tiene que ser
La Superintendencia dice que no pueden hacer nada, porque si los multan, la obra social prefiere pagar la multa y no aceptar nuevos afiliados. O sea: arreglate!! Y andá a llorar a la Iglesia…
En caso de cambio de obra social le aplica la nueva legislacion (sobre la permanencia por 6 meses para gozar de la cobertura ampliada) o en caso de traspaso mantiene los beneficios de la obra social en la cual estaba????
ESTAS SON LAS UNICAS? OSEAC NO ESTA MAS? TRISTISIMO TODO
Buen día Ignacio para zona este de Mendoza ninguna de esas obras sociales aplica, sabes si se puede hacer algún tipo de reclamo.
Son las que están hasta el momento
Una vergüenza las obras sociales para monotributista pagas y no te aceptan en ningun lado y la que te acepta el servicio es deplorable
Que no te toque ser nuevo monotributista en el interior porque no tenes ningún agente de seguro.
Tengo osutgra, x que todas las categorías altas tienen la misma cobertura de salud que las mínimas y cobran como consulta privada , ya nos es imposible pagar y no cubre casi ningún remedio somos marginados mayormente
Buenas tardes Ignacio. Esto es para los nuevos monotributistas o todos los que ya tienen una en vigencia ( distinta a las que están en ese listado), deben cambiar iguál ?
Hay algunos datos erróneos en este artículo, sobre todo respecto del acceso progresivo a la cobertura de salud que rige desde el 2004 (Dto
806/04) y a la unificación de aportes (Res. 362/09 Sssalud)
Quisiera saber q obra social funciona bien.porque la de ladrilleros esta cortada.
Al fin los monotributistas van a ser recibidos por alguna obra social, ya que hasta ahora ninguna lo quería hacer, todas decían que no cuando ibas a afiliarte.
No te equivoques 15 años aportando como monotributista cat. B y de un día para otro cambiaron el color de la credencial y no nos atienden en ningún lado. Somos marginales. O te mandan a clinicas con 100.000 denuncias de mala praxis. Ese fue el cambio revolucionario. Solo es un derrotaron de buscar todos nuevos médicos, los medicamentos según sea el laboratorio no te lo cubre…eso pasa en ospatca que era excelente. Pero metió la cola el demonio.